一、呼吸道融合病毒(RSV)是嬰幼兒下呼吸道感染的重要病原。據報，台灣每年有高達2至3千名嬰幼兒因感染RSV而住院；且因RSV沒有特效藥，僅有支持性療法，最好的方式還是預防勝於治療。

二、RSV單株抗體所費不貲，自費接種價格破萬元，對家庭造成不小負擔。

三、建請市府研議補助RSV單株抗體，成為家長及嬰兒的後盾。

函送市府研議。

照審查意見通過。

本局就「建請市府研議補助RSV單株抗體，成為家長及嬰兒的後盾」案，敬答覆如下：

一、人類呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對2歲以下嬰幼兒的威脅最為明顯。感染後出現咳嗽、打噴嚏、發燒等呼吸道感染症狀，嚴重者可能會產生細支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病。

二、目前國內核准上市的RSV單株抗體有兩種：Palivizumab（短效型）與Nirsevimab（長效型），皆透過肌肉注射方式施打，能提供被動免疫，預防RSV感染所致之下呼吸道疾病。

三、健保現行給付規範中，僅對下列高風險對象補助Palivizumab接種（需接種5劑，每劑約可提供1個月保護力），施打對象主要包含以下三類：1.早產兒出生時妊娠週數未滿33週(今年由31週擴大到未滿33週)。2.早產兒出生時妊娠週數≤35週且合併有慢性肺疾病。3.一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童。

四、依據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）114年3月之建議，1歲以下嬰兒及1歲以上未滿2歲之高風險族群（如早產、心臟病、慢性肺病等），經醫師評估可自費接種長效型單株抗體Nirsevimab（僅需接種1劑，保護效期可達5個月以上）。目前市售自費價格約新台幣16,000元至34,000元不等（1至2歲者為約34,000元）。本局估算以本市中低收以及低收入戶孩童，估算預計支出約2千萬元。

五、綜合考量接種效益、政策延續性及避免其他公費醫療資源遭排擠，目前建議維持單株抗體疫苗自費接種。惟考量弱勢家庭經濟負擔及嬰幼兒健康風險，未來可視中央政策與本市財政資源規劃，優先研議補助第三期孕婦（孕週28至36週）接種Abrysvo疫苗，藉由母體免疫方式保護初生嬰兒，降低感染風險。