一、CMS6至8級個案居家照護每月補助36,180元，但住宿式照護僅補助1萬元，差距超過二萬餘元，形成制度性不公平。極重症個案多需全天候照護，居家補助實際換算每日僅約8小時，其餘時間完全由家屬承擔，負荷沉重。

二、多數住宿式長照機構費用每月約4至5萬元，補助偏低，使有需求者難以負擔，也降低家庭選擇安全照護模式的可能性。

三、現行「居家補多、住宿補少」的設計，反向迫使家屬留在家中獨力照顧，增加長照壓力與風險。

四、為維持補助公平、提升照護品質，建議衛生局爭取經費統一依失能程度核給補助額度，提供家庭更彈性的照護選擇。

函送市府研辦。

照審查意見通過。

本府就「建請檢查現行長照補助制度，對弱勢及極重症失能者，選擇居家或住宿式照護，應依失能程度「同額補助」，以減輕家庭負擔並避免長照悲劇持續發生」案，敬答覆如下：

一、有關住宿式服務機構使用者補助方案屬全額中央補助款項，本府業於114年12月19日發文至中央函詢，現行長照補助制度，對弱勢及極重症失能者，選擇居家或住宿式照護，是否考量研議依失能程度「同額補助」，以減輕家庭負擔。

二、我國提供居家式、社區式及住宿式等多元長照服務，以因應民眾不同的照顧需求。為落實在地老化，民眾如選擇居家式或社區式服務，因服務種類多且需求差異大，其補助額度係依「長期照顧服務申請及給付辦法」所訂定之長照等級進行核發。若民眾選擇入住住宿式長照機構，由機構提供二十四小時照護，雖可減輕家庭照護負荷，但相對自付費用亦較高；為降低家庭經濟壓力，政府自108年起推動「住宿式服務機構使用者補助方案」，依個案條件核發補助，以期協助民眾獲得穩定且可負擔的長照服務。

(一)依「長期照顧服務申請及給付辦法」，針對照顧及專業服務並依照長照需要等級，分別補助額度如附件。

(二)另針對衛生福利部自108年起開辦「住宿式服務機構使用者補助方案」補助，由原最高補助金額為新台幣6萬元，自112年起針對長照需要等級達4級或領有身障證明中度以上之住民，調增補助為每人每年最高12萬元，並取消排富條款規定。

(三)依上揭目前補助原則如下：(應同時符合下列二項)

1.入住指定7類機構：一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構(除安養床外)、身心障礙福利機構、國軍退除役官兵輔導委員會所屬榮譽國民之家(自費失能養護床、自費失智養護床)、兒童及少年安置及教養機構(依兒童及少年福利與權益保障法委託安置且領有身心障礙手冊/證明者)及提供住宿式服務之長期照顧服務機構。

2.補助資格、長照需要等級、入住天數及補助金額如下: 採補助年度 1次性、定額發給，擇一資格、擇一階段領取。