建請台北市衛生局放寬台北市兒童醫療補助資格設籍限制：父母之一連續設籍於台北市2年得併計設籍新北市、基隆市期間。

112.12.18送請市府研議辦理。

113.01.17 第14屆第02次臨時大會第01次會議照審查意見通過。

113.01.30　府授衛醫字第1133095661號有關貴會第14屆第2次定期大會鍾佩玲議員等議員提案：「建請台北市衛生局放寬台北市兒童醫療補助資格設籍限制：父母之一連續設籍於台北市2年得併計設籍新北市、基隆市期間。」一案，復如說明，請查照。

一、復貴會113年1月19日議警字第11308000070號函。

二、有關旨揭提案，本府說明如下:有關「台北市兒童醫療補助」項目，說明如下:第一類補助對象：急診掛號費、急診及住院之部分負擔費用、七次兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費。第二類補助對象：門診、急診掛號費、部分負擔費用及住院之部分負擔費用、七次兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費、住院醫療費用自付額(補助金額核實給付並以每人每日1,000、全年14,000元為上限)。第三類補助對象：門診、急診掛號費、部分負擔費用、住院之部分負擔費用及其他經衛生局公告之補助項目。依據民政局生育獎勵金發放統計資料，110年台北市出生人口數共計1萬6,695人，生育獎勵金發放人數共計1萬6,698人，佔100.02%；111年台北市出生人口數共計1萬4,528人，生育獎勵金發放人數共計1萬5,094人，佔103.90%；112年1-11月台北市出生人口數共計1萬4,516人，生育獎勵金發放人數共計1萬5,365人，佔105.85%。檢視前揭發放情況，顯有民眾設籍於本市、領取生育獎勵金後，即遷出本市戶籍。有關併計新北市及基隆市相關人數及經費說明:依據內政部107年-112年縣市遷入人口統計資料顯示，由新北市及基隆市遷入本市人口數總計為31萬9,238人，以0-6歲兒童占人口之百分比(5.22%)計算，推估遷入本市之0-6歲兒童人口數總計為1萬6,664人。承前述，以該總數計算平均，每年遷入本市人口數為5萬3,206人，推估每年0-6歲遷入本市兒童人口數平均為2,777人。「台北市兒童醫療補助」每年平均補助15萬0,309人次，平均每人使用1.45次，平均每次使用347.81元，依上列資料估算，本市急診及住院人次每年將增加2萬4,163使用人次，並增加579萬5,984經費支出。第一類資格補助項目為補助急診及住院費用，導致兒童急診就醫較門診便宜，間接鼓勵民眾轉向急診就醫，無法落實分級醫療。目前本府針對兒童醫療補助第一類補助資格，刻正研議放寬第一類補助資格兒童父母設籍時間限制，以增加更多民眾符合補助資格。

三、綜上，考量本府民政局生育獎勵金設籍併計北北基為單次發放，而兒童醫療補助未限制就醫及請領次數，倘若開放父母設籍併計新北市及基隆市，恐造成本市急診就醫及住院人數增加，導致醫療院所負載量過重，影響本市民眾醫療資源。

四、考量台北市兒童醫療補助為提供台北市6歲以下兒童及特殊弱勢族群更完整之醫療照顧以減輕家庭負擔，若擴大設籍範圍併計設籍新北市、基隆市，恐導致排擠其他弱勢族群補助項目，亦造成本市財政負擔，及破壞北北基相鄰縣市政策平衡。爰此，本府目前擬優先研擬放寬第一類補助資格兒童父母設籍時間限制，參考本府生育獎勵相關補助設籍時間，以增編相關預算。